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许多掉发多年的发友都知道，米诺地尔和非那雄胺是仅有两款经过美国FDA认证医治掉发的药物。正因如此，许多的掉发的朋友对这两种药物抱有很大的决心，这也是这两种药物在掉发朋友圈中持久存在的原因。
假如你打开我国的FDA网站CFDA：国家食品药品监督管理总局，输入非那雄胺查询药品你会看到如下的成果：
仅仅是非那雄胺片就有33种国产药品，6种进口药，非那雄胺有19种国产药品，下面还有非那雄胺胶囊和非那雄胺分散片等，这些都加起来大概有六十多种药品，有没有目不暇接？
其实这么多种药中，绝大多数都是5mg的用来医治前列腺的非那雄胺，而更有意思的是，非那雄胺和米诺地尔都不是传统医治掉发的药物。了解它们的发友都知道米诺地尔自身其实是医治高血压的药物，而非那雄胺是医治前列腺用的良药。巧合的是，这两款药物一起还有一个医治掉发的作用，作用的作用还经过了美国FDA认证。
米诺地尔是生发用的，非那雄胺是按捺掉发的，两者药效一攻一守，理论上讲左右开弓就可对掉发进行全面冲击，那是不是就意味着掉发患者用了这两款药物就能够华发如初了呢？
“7G掉发风向靶向筛查”曾针对米诺地尔和非那雄胺做过药性检测，从检测成果上来看，至少30%-40%d 人群并不适合用米诺地尔医治掉发，非那雄胺的药性也并不是适合一切的掉发患者，二者均有服药后的显着副作用，下面做详细详解：
一、非那雄胺
1、药物作用机理
正常水平睪酮浓度与男性的生理健康是息息相关的，包括骨骼、肌肉、皮肤，甚至认知功用、运动、性功用都会遭到睪酮浓度变化而有所影响。男性血液中的睪酮浓度，在中年后会跟着年岁渐长而减退，假如睪酮浓度过低，就会产生性腺功用低下症。按捺睾酮是反自然的，所以非那雄胺当然不是按捺睾酮。
非那主要是按捺II型5α还原酶，进而削减双氢睾酮的含量。
双氢睾酮也就是咱们常说的DHT。人们评论非那雄胺的副作用，更多是评论DHT的削减对咱们身体的影响。
咱们都知道睾酮在5α还原酶的作用下，转化成为了活性更高的雄性激素二氢睾酮（DHT）。二氢睾酮会按捺头发的成长，导致雄激素掉发。非那雄胺药物正是5α还原酶按捺剂，经过按捺5α还原酶，下降血清及头皮中DHT含量60%-70%，然后阻挠DHT对毛乳头的危害，从根本上操控和医治掉发。
说非那雄胺不适合一切的发友这也是有依据的。非那雄胺用药性检测标明5α还原酶活性大于1.4，非那雄胺对医治掉发有显着作用。5α还原酶活性在1.4以下非那雄胺对医治掉发没有显着的作用。
非那雄胺医治掉发的原理很简单，就是为了按捺5α还原酶活性而到达医治掉发的意图。5α还原酶活性已然不高，那吃上非那雄胺十年、二十年、甚至更久，那都是没有用的。当然，不是说5α还原酶活性越低越好，5α还原酶活性低于0.7的话，对男人不是一个好消息。究竟5α还原酶的活性过低，二氢睾酮也不能得到很好的转化，而二氢睾酮又是男人的必需……
经过非那雄胺用药性的威望检测得出，5α还原酶活性在0.7-1.4是归于正常范围，既不影响男人的雄激素需求，也不会按捺头发的成长。
A、对男性功用的影响
曾经有研讨DHT作用老鼠的实验中，（参考文献0013-7227/95/$03.00/O Vol. 136, No. 4 Endocrinology Printed in U&A
JAMES A. LUGG, JACOB RAJFER, AND NESTOR F. GONZkLEZ-CADAVID
Dihydrotestosterone Is the Active Androgen in the Maintenance of Nitric Oxide-Mediated Penile Erection in the Rat）
提出DHT是活性雄性激素与保持阴茎勃起有关。之所以人类常运用鼠类当成实验实验受试者，主要原因是鼠类的基因序列和人类类似，在某些实验主题上，若涉及生命安全与危害伦理道德，就会以鼠类当作实验对象。以上述研讨主题来说，咱们能够联想的是，按捺DHT也或许会影响男性的勃起功用，这也许是用来解说为什么口服按捺DHT的药物会有产生性功用障碍的机率，即便这副作用机率是很低的。
非那对掉发患者的影响诟病最多的也是对性功用的影响了，可是在FDA的数据中，这个影响极低，2%左右，而在实际触摸到的患者中，运用初期有相当一部分人有性欲减退的症状，可是95%以上在持续运用后症状会消失或显着减轻。
坊间关于这个副作用评论的也非常多，形成许多掉发患者对非那雄胺有一定的暗影。
B、对心情的影响
非那雄胺或许诱发郁闷症状。
（参考文献BMC Clin Pharmacol. 2006; 6: 7.
Published online 2006 Oct 7. doi: 10.1186/1472-6904-6-7
Babak Rahimi-Ardabili, corresponding author1 Ramin Pourandarjani,2 Peiman Habibollahi,3 and Amir Mualeki1
Finasteride induced depression: a prospective study）
因而，这种药物应慎用于高风险的忧郁症患者。好像需求进一步的研讨来确定该药物在更高剂量和简单受影响感的患者中的行为效应。
留意定论中的“或许”，研讨中没有对照组实验，因而定论并不能必定，并且在人类的郁闷症报导中，案例都是服用十年或者更长时刻的人，相信现在在我国接连运用非那雄胺超越3年的都很少，许多人在药物医治一两年后要么直接剃光了，要么结婚生子老婆不厌弃了，要么就去植发了。
C、对心脏的影响
研讨显示，较高的DHT浓度有利于知冠状动脉疾病中的颈动脉斑块削减。
（参考文献Endocrine Journal 2015, 62 (9), 777-786
Yi X. Chan, Matthew W. Knuiman, Joseph Hung, Mark L. Divitini, David J. Handelsman, John P. Beilby, Brendan McQuillan and Bu B. Yeap,
Testosterone, dihydrotestosterone and estradiol are differentially associated with carotid intima-media thickness and the presence of carotid plaque in men with and without coronary artery disease）
留意定论中的“较高的DHT浓度有利于”，并没有表现出较低浓度的DHT有负面影响。关于心血管的健康，DHT应该是一种如虎添翼的东西。
二、米诺地尔
1、停用米诺地尔后的“狂脱”
其实“狂脱”的叫法不准确，应该叫做米诺地尔的掉落期。
米诺地尔的的作用机理是改动毛囊的成长周期，在咱们的一生中，毛囊有十几次的成长周期循环，一次正常的循环有5--6年的时刻。
脂溢性掉发患者与其他类型的掉发最大区别是头发掉了，可是不长，因为许多毛囊从成长期进入了休止期，再持续发展就是毛囊萎缩，头皮发光发亮了。
米诺地尔能够将休止期毛囊向成长期转化，在这个过程中，有些休止期毛囊还有头发，该掉落的还没有掉落，这些有头发的的休止期毛囊在遭到药物刺激后，头发会提前掉落，这就是米诺地尔的掉落期。
严格来说，这不算副作用，这只是一部分人在运用米诺后的正常反应。
2、发痒，头皮屑增多
大部分人在初度运用米诺地尔时都会有这种感觉，可是一般能够耐受，持续运用症状一般会消失，假如症状加剧，能够减量运用，假如症状加剧减量后仍然无法忍受，需求停用。
3、对心血管的影响。
米诺自身就是打开钾离子通道，让局部血液循环更快，因而初期运用米诺有心跳加速，振奋的感觉也是正常，和上面的症状相同，在多用几次之后，一般会消失。
米诺最开端是降压药，可是有实验标明外用米诺不会对全身性的血压有影响，不过血压过低，有心脏病的患者仍是不要运用。
4、米诺地尔复脱
这大概是许多发友最关心的论题之一，经过与许多服用过药物的掉发患者触摸，许多人都曾提出这个疑问。
首要，清晰一个观念，脂溢性掉发，雄脱，遗传性掉发，并不能彻底彻底治愈，许多患者需求长期用药物保持。
米诺在运用12个月以上时会到达比较好的作用，持续运用作用不会倍增，可是会保持，停用后许多人会感觉复脱。
这儿敲黑板！！！
复脱并不是又米诺地尔带来的，而是掉发自身在持续，米诺也好，非那也好，都不能彻底彻底治愈掉发，药物的作用是有限的！只能缓解，不能彻底治愈，不持续用药，你的掉发仍在那里，仍在发展。。。
有发友表示部分掉发患者说米诺地尔没有作用是因为他们用的时刻太短，药物都有一个作用潜伏期。那针对用了一年米诺地尔都没有作用的掉发患者怎么说呢？做过米诺地尔用药性检测的发友都知道，假如人的体内短少“磺基转氨酶”的话，甭说用了一年没有作用，赌上这一生，米诺地尔也不会带来生发的作用。
米诺地尔药物想要有生发的作用，就必须与叫“磺基转氨酶”的物质结合，“磺基转氨酶”存在于头皮和毛囊中，米诺地尔能在头皮中磺基转移酶(sulfratrasferas)的作用下形成米诺地尔硫酸盐(Minoxidil sulfate )，米诺地尔硫酸盐(Minoxidil sulfate)是对毛发成长具有关键作用的成分，其活性直接决定了米诺地尔关于掉发医治的有效性。
